ED治療薬の効果時間~浜松町第一クリニック大宮院院長ブログ

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ED治療薬の効果時間 2014.7.13

こんにちは。大宮院の仲川です。

現在、ED治療薬には主に3種類、バイアグラ・レビトラ・シアリス(及びバイアグラジェネリック)がございます。

各々の特徴や注意点について、受診された際に説明しております。

ですが、薬の効果時間については明確な基準というよりも、恐らくは『経験的な』根拠から導かされているということです。

当院では、バイアグラやレビトラの効果時間は5時間程度(~長く効果が出る人だと10時間程)

シアリスは24時間(~最大で36時間程)といった説明を行っていますが、バイアグラ・レビトラ・シアリスの薬剤添付文書に、その明確な根拠は示されていません。

記載されているのは

『性行為の約1時間前に経口投与』

といった部分のみです。

シアリスに関しては、Carson CC:BJU International 93:1276, 2004を根拠として

『シアリス錠は、服用後36時間まで効果が認められている』

といった記載もありますが…

所で、『薬の作用時間』はどのように導かれるのでしょうか?

ED治療薬を内服した方に、1時間後・2時間後・3時間後・・・に「勃起しますか?」と質問してそれを集計する、という方法も一つでしょうが、少しハードルが高いので、『薬物血漿中濃度から逆算する』という方法を考えてみたいと思います。

まず、バイアグラ添付文書(http://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00045232.pdf)に記載されている血漿中濃度のグラフです。

バイアグラ添付文書の血漿中濃度のグラフ

このグラフだけ見る分には、8時間経っても12時間経っても、バイアグラ血漿中濃度が測定されていますし、効果が弱いとはいえ、続いているように見えます。

ですが、実際にはバイアグラの効果時間は5時間程度と言われていますし、そうではあります。

料理に入れる調味料と同じで、「ある程度の量(血漿中濃度)が無い限り、味(効果)が出ない」のです。

ここで、バイアグラ50mgの効果時間をおおよそ5時間と仮定します。

すると、バイアグラが効果を発揮する血漿中濃度は以下のグラフより。①→②と推測されます。

血漿中濃度が②より高い時にバイアグラが効果を発揮するので、バイアグラ25mgの効果時間は③

バイアグラ50mgの効果時間は④(5時間程)

といった具合になります。

バイアグラ添付文書の血漿中濃度のグラフ2

これを踏まえて、次回、ED治療薬の選び方を考えてみようかと思います。

関連リンク
ファイザー製薬提供 ED治療薬情報サイト

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バイエル薬品提供 ED治療薬情報サイト

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日本新薬株式会社提供 ED治療薬情報サイト

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万有製薬(現:MSD)提供 プロペシア情報サイト

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